DİJİMU
İLGİLİ KİŞİ (VERİ SAHİBİ) BAŞVURU FORMU
6698 sayılı KVKK m. 11 ve Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ uyarınca, kişisel verilerinize ilişkin taleplerinizi bu form ile iletebilirsiniz.
1. BAŞVURU SAHİBİNİN KİMLİK VE İLETİŞİM BİLGİLERİ
| Alan | Bilgi |
|---|---|
| Ad - Soyad | ____________________ |
| T.C. Kimlik / VKN | ____________________ |
| Tebligata esas adres | ____________________ |
| Telefon | ____________________ |
| E-posta | ____________________ |
| Dijimu ile ilişki | ☐ Üye (Kullanıcı) ☐ Eski üye ☐ Personel ☐ Mükellef ☐ Ziyaretçi ☐ Diğer: ______ |
Mükellef sıfatıyla yapılan başvurularda, ilgili veriler bakımından veri sorumlusu mali müşavirinizdir; başvurunuz gerektiğinde mali müşavirinize yönlendirilir.
2. TALEP KONUSU (KVKK m. 11)
Lütfen talebinizi/taleplerinizi işaretleyiniz ve aşağıda açıklayınız:
- ☐ Kişisel verimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.
- ☐ İşlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum.
- ☐ İşlenme amacını ve amaca uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.
- ☐ Yurt içinde/dışında aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum.
- ☐ Eksik/yanlış işlenmişse düzeltilmesini istiyorum.
- ☐ Silinmesini / yok edilmesini istiyorum (m. 7).
- ☐ Düzeltme/silme işlemlerinin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum.
- ☐ Münhasıran otomatik analizle aleyhime çıkan sonuca itiraz ediyorum.
- ☐ Kanuna aykırı işleme nedeniyle zararımın giderilmesini talep ediyorum.
Açıklama / Talebin ayrıntısı:
```
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
```
3. CEVABIN İLETİLME YÖNTEMİ
- ☐ E-posta ile
- ☐ Adresime posta ile
- ☐ Elden / vekilime (vekâletname ekli)
4. BEYAN
Bu formdaki bilgilerin doğru ve güncel olduğunu; aksi hâlde sorumluluğun tarafıma ait olacağını ve başvurumun değerlendirilebilmesi için kimliğimi doğrulayıcı ek bilgi/belge istenebileceğini kabul ederim.
| Başvuru Tarihi | ____________________ |
| Ad - Soyad | ____________________ |
| İmza | ____________________ |
5. BAŞVURUNUN İLETİLECEĞİ ADRESLER
| Kanal | Adres |
|---|---|
| Yazılı (ıslak imza, şahsen/noter/iadeli taahhütlü) | [Açık adres — doldurulacak] |
| Güvenli e-imzalı e-posta | [info@dijimu.com — doldurulacak] |
| KEP | [KEP adresi — doldurulacak] |
| Üye paneli | Hesap Ayarları → Veri İlgilisi Başvurusu |
6. DEĞERLENDİRME SÜRECİ
- Başvurular kural olarak ücretsizdir; işlemin ayrıca maliyet gerektirmesi hâlinde KVK Kurulu tarifesi uygulanır.
- Talebiniz en geç 30 gün içinde sonuçlandırılır.
- Üçüncü kişi adına başvuruda noter onaylı vekâletname gereklidir.
- Sonuçtan memnun kalmamanız veya süresinde yanıt alamamanız hâlinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu'na şikâyet hakkınız saklıdır.
Versiyon: v1.0 · Yürürlük tarihi: 27.06.2026